За время эволюции человека значительно изменились условия жизни, характер потребляемой пищи, увеличились нервно-психические нагрузки, число хронических заболеваний, изменилась экологическая обстановка. Все это является факторами риска для развития стоматологических заболеваний и усугубления патологического процесса. Появились новые термины: “цветущий кариес” (множественные кариозные поражения зубов) и быстропрогрессирующий пародонтит.
Основным патогенетическим фактором развития кариеса (разрушение твердых тканей зуба) и заболеваний пародонта — гингивит, пародонтит, пародонтоз (воспалительные и дистрофические процессы в окружающих зуб тканях, приводящие к расшатыванию и выпадению зубов) являются микроорганизмы, составляющие основу зубных отложений (зубного налета, зубного камня).
Здоровье полости рта является критерием качества жизни в цивилизованном мире. Состояние зубов и тканей пародонта играет очень важную роль в обеспечении жизненного комфорта. Кариозные поражения зубов, заболевания десен, атрофия альвеолярной кости субъективно доставляют массу неприятных ощущений: болевые ощущения, неприятный запах изо рта, повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям (химическим, физическим, термальным), кровоточивость десен, расшатывание зубов и др. Но самое главное, это постоянный очаг инфекции (одонтогенная инфекция), очень часто обусловливающий септическое состояние организма.
Коварство заболеваний тканей пародонта состоит в том, что эти патологические состояния формируются на первых порах незаметно. Процесс может протекать годами, а когда начинаются видимые проявления (кровоточивость десен, гиперестезия оголенных шеек, подвижность зубов), что-либо кардинально изменить уже поздно, можно только замедлить процесс потери зубов.
Это значит, что эффективно противостоять пародонтиту и пародонтозу может только комплекс профилактических мероприятий, включающих применение специальных средств по уходу за зубами и полостью рта. Пародонтопротекторные средства, также как и противокариесные, в первую очередь должны нейтрализовать зубной налет (механическое удаление и подавление патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности) и препятствовать отложению зубного камня.
Кариес обусловлен разрушением тканей зуба продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, в первую очередь кислотами. Определенную роль в запуске механизмов развития кариеса играет повышенное содержание в пище углеводов, в том числе сахара, который ферментным путем преобразуется в кислоту.
Основной природной защитой от кариеса и заболеваний пародонта является употребление пищи, содержащей минимум консервантов и пропорциональное количество углеводов; обеспечение должной нагрузки на зубы и десна; нормальный состав слюны — у здорового индивида слюна содержит все необходимые для подобной защиты компоненты: кальций — для возмещения растворяющегося из зубной эмали, щелочная среда — для нейтрализации кислого рН, антибактериальный фермент лизоцим.
Для стоматологического долголетия важно обеспечить систематический уход за зубами и деснами — так называемую комплексную гигиену полости рта. Соответственно необходимо комплексно подходить к гигиене полости рта, а не концентрироваться на “борьбе с кариесом”. Опыт показывает, что чисто противокариесные зубные пасты очень часто обеспечивают реминерализацию не только поврежденной зубной эмали, но и отложений на зубах (зубного камня), что способствует процессу развития пародонтоза. Поэтому чисто противокариесные зубные пасты не могут быть рекомендованы для постоянного ухода за зубами у взрослых.
Пасты принято делить на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические оказывают лишь очищающее и освежающее действие. лечебно-профилактические зубные пасты благоприятно влияют на слизистую оболочку полости рта снимая воспаления, а также препятствуют развитию кариеса. Такие пасты обычно различаются по своему составу: есть профилактические пасты против кариеса с фтором и кальцием, солевые пасты с минеральными комплексами для улучшения кровообращения, пасты для отбеливания с абразивными частицами, пасты с ферментами, помогающие усилить иммунитет в полости рта. В общем, разновидностей этого простого средства гигиены множество: можно растеряться, выбирая себе зубную пасту!