Протезирование

Акриловые зубные протезы

Акриловые протезы являются лидером среди искусственных зубов. Ведь это самый простой способ восполнить утрату жевательной функции и восстановить привлекательный внешний вид челюсти, да и всего лица в целом. Особенностью такого протеза является то, что его можно устанавливать даже в том случае, когда пациент полностью лишился собственных зубов и имеет противопоказания к имплантации.

Что такое акриловый протез?

Акриловый зубной протез — это съемная конструкция из акриловой пластмассы, имитирующая зубной ряд и видимые ткани десны, которая крепится на верхнюю и/или нижнюю челюсть. Также в эстетической стоматологии применяются акриловое наращивание и покрытие зубов.

В зависимости от стоматологического здоровья пациента практикуется установка частичного акрилового протеза или полного съемного. В свою очередь, частичный протез может быть:

  • Несъемной конструкцией, которая прочно фиксируется на зубах при помощи различных механизмов.

  • Полностью съемным по типу мостовидного, который одевается на уцелевшие здоровые зубы. Наиболее распространенным типом такого протезирования являются акриловые бюгельные зубные протезы. Плюсы и минусы такого крепления очевидны.

Преимущества бюгельных протезов

  1. Металлический литой каркас, к которому крепится акриловая часть, обладает высокой прочностью.
  2. Уменьшение площади соприкосновения десны с инородным телом уменьшает вероятность развития воспалительных процессов и атрофии собственных живых тканей пациента.
  3. Конструкция с бюгельным креплением служит в среднем не менее 5 лет.
  4. Уменьшенные размеры конструкции позволяют совершать естественные движения языком во время жевания и разговора, а также позволяют наиболее полно ощущать текстуру и вкус пищи, что весьма проблематично при ношении объемного съемного

Бюгельное крепление заметно с внешней стороны зубов. Таким образом, оно не подходит тем пациентам, которым важна эстетическая составляющая конструкции.

Плюсы и минусы протезов из акрила

Как и любая медицинская процедура, акриловое протезирование зубов имеет свои преимущества и недостатки, о которых стоматолог обязательно сообщит пациенту на приеме.

Преимущества:

  • Экономическая доступность акриловых протезов является чрезвычайно важным фактором для некоторых социальных слоев населения. В большей степени это касается пожилых людей, у которых чаще всего отсутствует большое количество зубов. Кроме того, такие пациенты часто имеют противопоказания к имплантации из-за своего возраста и сопутствующих хронических болезней.
  • Легкость материала, из которого изготовлена конструкция.
  • Высокая надежность
  • Особенность конструкции, при которой нагрузка при жевании равномерно распределяется по всей десне, а не опорные зубы. Последний вариант может привести к преждевременной потере здорового зуба.
  • Технология их изготовления довольно проста, что позволяет варьировать цвет и размеры, добиваясь максимального сходства настоящими зубами.
  • Протезы зубные из акрила чрезвычайно просты в применении и уходе.
  • Процесс изготовления и установки такой конструкции занимает несколько часов и может быть осуществлен всего за один визит к стоматологу.

Недостатки:

  • Широкая площадь соприкосновения с десной и регулярная физическая нагрузка может значительно травмировать мягкие ткани рта.
  • При использовании акрилового протеза с кламмерами или другими креплениями может произойти истирание эмали здорового зуба, что впоследствии приведет к развитию кариеса и других нежелательных процессов.
  • При длительном использовании акриловой конструкции из материала начинает выделяться метиловый эфир метакрилата. Это вещество в больших дозах является токсичным, а в малых способно вызывать стойкую сенсибилизацию, то есть провоцировать сильную аллергию на акриловые протезы.
  • Акриловые пластмассы по своей структуре являются пористым соединением. Эта особенность материала способствует микробному обсеменению изделия, что при несвоевременно гигиене может вызывать инфекционные и воспалительные процессы в ротовой полости.

 На фото: акриловый протез на нижнюю и верхнюю челюсть

Какие протезы лучше: нейлоновые или акриловые

В отличие от акриловых, нейлоновые протезы имеют мягкий каркас, и за счет этого лучше прилегают к десне. Однако именно из-за своей пластичности они раньше теряют форму, чего нельзя сказать о твердом акриле.

С точки зрения гигиены конструкции, изготовленные из нейлона более выигрышны, так как не являются пористыми, а соответственно не впитывают запахи и остатки пищи, которые могут гнить под воздействием бактерий. Кроме того, нейлоновые изделия не токсичны.

Недостатком этого вида протезирования можно считать более высокую стоимость материала и работы по установке конструкции.

Для ежедневной фиксации нейлонового протеза нельзя использовать специальный клей.

Обзор моделей искусственных акриловых зубов

В настоящее время акриловые коронки представлены многими производителями из Японии, Китая и других стран. В России тоже есть собственные разработки, которые по качеству ничуть не уступают зарубежным аналогам. Например, акриловые трехслойные зубы Анис получили сертификат ЕС и регистрацию в MHRA.

Из продукции зарубежных производителей наиболее известны:

  • акриловые зубы Yamahachi (Япония) линейка Gloria New Ace;
  • зубы акриловые Hico (Япония);
  • зубы фронтальные и жевательные Ivoclar-Vivadent (Лихтенштейн);
  • трехслойные акриловые зубы Spofadent Plus (Чехия) и другие.

Уход за акриловыми протезами

Независимо от того установили вы акриловый протез только на верхнюю/нижнюю челюсть или на обе, необходимо соблюдать основные правила гигиены:

  • на ночь рекомендуется снимать протез и класть его в специально подготовленный раствор для дезинфекции;
  • нужно регулярно чистить зубы и полоскать ротовую полость;
  • ограничить потребление пищи, которая потенциально может повредить конструкцию;
  • регулярно обращаться к стоматологу при обнаружении царапин, сколов и других дефектов.

В первые несколько суток ношения протеза стоматологи не рекомендуют снимать его на ночь, чтобы быстрее привыкнуть к инородному телу.

Регулярный уход за акриловыми протезами позволяет продлить срок их эксплуатации до 5 лет. 

Бюгельное протезирование зубов

Бюгельный протез — идеальное решение при частичном или полном отсутствии зубов. Он отличается удобством, эстетическим видом, восстанавливает жевательную функцию, позволяет вести полноценную жизнь. Современные съемные протезы на замках легко крепятся, снимаются при проведении гигиенических процедур, не выпадают при жевании твердых кусков пищи. Мы расскажем, как выглядит и какие бывают виды бюгельных протезов, как снимать и ухаживать за конструкцией, опишем преимущества, недостатки и показания к применению.

Что такое бюгельный протез?

Бюгельный протез — это современная разновидность съемного протеза. Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.

Двухсторонний бюгельный протез

По способу фиксации бюгельные протезы бывают:

  • с кламмерной фиксацией;
  • с замковым креплением (на микрозамках);
  • на имплантах;
  • на телескопических коронках;
  • балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).

По месту установки изготавливают конструкции:

  1. на верхнюю челюсть (верхний протез);
  2. на нижнюю челюсть;
  3. на один зуб;
  4. на 2 и более зубов.

Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.

Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.

Достоинства и недостатки бюгельного протезирования

Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.

Достоинства:

  • эстетичность;
  • ценовая доступность;
  • удобство в ношении и уходе;
  • отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
  • профилактика воспалительных заболеваний десен;
  • возможность последующего лечения зубов;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
  • отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
  • возможность качественного проведения гигиенических процедур.

Недостатки:

  • длительный срок привыкания;
  • натирание десны крючками-креплениями;
  • временный дискомфорт во время еды;
  • относительно высокие расценки;
  • необходимость снимать протез для чистки зубов.

Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.

Показания и противопоказания к применению

Бюгельное протезирование показано:

  • для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
  • при видимых дефектах зубного ряда;
  • при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
  • как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
  • для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.

Противопоказания к протезированию могут быть как временными, так и постоянными. К первым относятся:

  • наличие общих острых болезней;
  • воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
  • беременность и кормление грудью;
  • наркотическая зависимость;
  • период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

К постоянным противопоказаниям следует отнести:

  • аллергию на местную анестезию;
  • наличие системных заболеваний в стадии обострения;
  • психические расстройства;
  • сильное истощение пациента;
  • отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

 В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов.

Срок службы бюгельного протеза

При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.

Привыкание к бюгельным протезам

Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый протез — вариант выбора при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.

Бюгельные протезы на кламмерах

Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.

Бюгельные протезы на имплантах

При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах. Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.

 Бюгельный протез

Преимущества этого способа очевидны:

  1. Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
  2. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
  3. Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.

Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Бюгельный протез Квадротти

Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.

Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез

Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.

В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.

При полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах

Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах. Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты, которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.

Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.

Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов

Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:

  1. Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
  2. Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
  3. Замеры нагрузки на опорные зубы.
  4. Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
  5. Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
  6. Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
  7. Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
  8. Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
  9. Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
  10. Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.

Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка. Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.

 Нейлоновые зубные протезы  

Протезирование является единственным способом восстановления зубного ряда при потере одного, нескольких или даже абсолютно всех зубов. Несмотря на все достижения стоматологии и ортодонтии, самым популярным видов протезов все еще остаются съемные их варианты. Про одну из разновидностей подобных конструкций — нейлоновые протезы, пойдет речь в нашей статье.

Нейлоновый протез: что это такое?

Зубные нейлоновые протезы — это мягкие гибкие съемные конструкции для ортопедического лечения, выполненные на базисе из синтетического материала — нейлона. По сути — это ряд искусственных зубов, закрепленных на каркасе розового цвета, максимально приближенному внешне к деснам.

Для изготовления ортодонтических конструкций нейлон выбран не случайно. Этот искусственный полимер обладает достаточной прочностью и гибкостью, он устойчив к внешним воздействиям и редко вызывает аллергические реакции в организме человека. Стойкий цвет имеет прекрасные эстетические данные и даже с близкого расстояния полностью имитируют естественную десну. При этом окраска протезов не меняется даже при длительном периоде эксплуатации. Нейлон не обладает гигроскопичностью и не накапливает запахи, поэтому конструкции из него защищены от накопления и размножения микроорганизмов.

Чаще всего нейлоновые съемные протезы изготавливаются из полимера марки Valplast (Валпласт), который обладает повышенной прочностью и который можно использовать в педиатрической практике и в случае наличия у пациентов злокачественных новообразований.

Существуют следующие виды протезов из нейлона:

  • Полный съемный — применяется при отсутствии всех зубов.

  • Частично-съемный — при потере части зубного ряда.

  • Протез на 1 зуб или в некоторых случаях на 2 зуба (микропротез или «бабочка»).

Как крепятся протезы

Для фиксации искусственных зубов в ротовой полости используются кламмеры — крепления из того же нейлона, которые плотно обхватывают крайние зубы в области десен, что делает их абсолютно незаметными. В этом одно из отличий подобных систем от других съемных протезов (например, бюгельных), у которых фиксирующие элементы выполняются из металла. При этом жевательная нагрузка на опорные зубы незначительная, что не травмирует их и не вызывает преждевременного расшатывания.

Срок службы протезов

В среднем, системы из нейлона служат пациентам около 5 лет. Такой срок возможен только при правильном уходе, адекватной гигиене полости рта и регулярном посещении кабинета

Преимущества и недостатки протезов из нейлона

Гибкие съемные ортодонтические конструкции из нейлона используются достаточно широко. Но помимо того, что они имеют неоспоримые плюсы перед другими системами, присутствуют у них и минусы.

Достоинства нейлоновых протезов:

  • Конструкции полностью лишены металлических элементов, поэтому они не вызывают появления неприятного металлического привкуса во рту и потемнения опорных зубов в результате реакций окисления.

  • Высокие эстетические показатели при протезировании за счет максимальной похожести нейлона на естественные десны и отсутствия в видимой зоне металлических креплений.

  • Нейлоновые протезы обладают высокой прочностью, их практически невозможно сломать или повредить при правильной эксплуатации.

  • Гибкие съемные протезы из нейлона могут применяться даже у пациентов с травмоопасной работой или занимающихся экстремальными видами спорта.

  • Нейлон гипоаллергичен и может быть использован лицами с повышенной чувствительностью к акрилу.

  • Материал, из которого изготавливаются протезы, не впитывает влагу, что предупреждает развитие в нем микроорганизмов.

  • Протезирование возможно как в случае частичной утраты зубов, так и при полной потере всего зубного ряда.

  • Нейлоновые протезы очень легкие и практически не ощущаются во рту.

  • Большой спектр применения нейлоновых конструкций.

Недостатки протезов из нейлона:

  • В процессе жевания все давление, оказываемое на протез, передается на слизистые протезного ложа. Это приводит к атрофическим явлениям в костных тканях челюсти и снижению высоты десен. Но если требуется установка конструкции на один зуб, то гибкие протезы в таких случаях являются оптимальным вариантом.

  • Гибкость нейлонового материала способствует тому, что нагрузка не распределяется равномерно по всей конструкции, а концентрируется только на участке, который участвует в пережевывании пищи. Такие явления могут стать причиной некоторой болезненности при приеме пищи.

  • Постепенная атрофия челюстной кости приводит к тому, что со временем протез начинает «проседать» и становится непригодным к правильному использованию. Это может спровоцировать воспалительные явления в слизистых десен, боль при жевании. В таких случаях требуется повторное протезирование.

  • Технология изготовления нейлоновых протезов предполагает отсутствие полировки на той части конструкции, которая непосредственно соприкасается с живыми тканями. Неправильный уход приведет к тому, что на нейлоне будут образовываться микробный налет, который станет причиной появления неприятного запаха изо рта.

  • При изготовлении мягкого протеза иногда требуется длительное время для его корректировки и подгонки под пациента.

  • Относительно высокая стоимость протезирования и необходимость в периодической замене конструкций.

Показания и противопоказания к протезированию

Протезирование съемными нейлоновыми протезами показано:

  • при потере одного или нескольких зубов;

  • при полной адентии — утрате всех зубов;

  • пациентам при наличии аллергических реакций на другие материалы;

  • при нежелании пациента проводить обработку опорных зубов для фиксации протезов;

  • пациентам, имеющим высокий риск травмирования;

  • при необходимости протезирования у людей с пародонтозом или другими заболеваниями мягких тканей полости рта.

  • Установка конструкций из нейлона противопоказана:

  • при нависании десневого гребня;

  • при выраженной атрофии костной ткани челюсти;

  • при отсутствии концевых зубов.

Изготовление нейлоновый протезов

Техника изготовления конструкций из нейлона достаточно сложная и может занимать до нескольких недель. Для этого требуется специальное оборудование и наличие зуботехнической лаборатории.

Этапы изготовления протезов:

  • На подготовительном этапе ортопед проводит оценку состояния ротовой полости, лечение или удаление больных зубов.

  • На верхнюю и нижнюю челюсть накладывается специальная масса, которая быстро застывает — получаются индивидуальные слепки с зубного ряда пациента.

  • В зуботехнической лаборатории со слепков отливается гипсовая модель зубов человека, по которой делается восковая копия, которая выглядит в точности как будущий протез.

  • Ортопед примеряет восковой протез непосредственно на пациенте, определяет все погрешности и возвращает его зуботехнику.

  • Аппарат для изготовления нейлоновых протезов представляет собой термопресс, в котором при температуре свыше 250°С методом горячего впрыскивания производится отливка изделий.

  • После остывания пресса, для придания протезу гладкости проводится полировка при помощи специальных щеток, фрез или кругов.

  • Окончательная примерка и корректировка готового нейлонового протеза.

Как правильно ухаживать за нейлоновыми протезами

Для того, чтобы съемный протез прослужил дольше и не стал причиной появления неприятного запаха изо рта и воспаления слизистых оболочек, необходимо ежедневно проводить очищающие процедуры.

  • Промывание водой или антисептическими растворами. После каждого приема пищи необходимо доставать протез и тщательно ополаскивать его чистой водой, лучше кипяченой для удаления оставшихся частичек пищи, которые могут стать прекрасной средой для размножения бактерий. 1-2 раза в день конструкцию погружают в специальную жидкость, которая обладает антибактериальным действием. Такие препараты продаются в аптеках уже в готовом виде или могут быть в форме быстрорастворимых таблеток.

  • Утром и вечером необходима чистка протезов с помощью зубной щетки и специальной пасты, которая позволяет снять с поверхности нейлона твердые отложения. Проводить процедуру лучше перед погружением в дезинфицирующий раствор. Чтобы не повредить структуру нейлона, щетку лучше брать средней жесткости.

  • Примерно раз в неделю для глубокой очистки поверхности протеза необходимо использовать ультразвуковую ванночку, которая за 10-15 минут удалит глубокий налет и очистит от пигментаций вызванных употреблением кофе, чая или курением.

  • Раз в полугодие протезам необходима профессиональная чистка, которую проводят в стоматологической клинике.

  • При возникновении даже незначительных повреждений конструкции нельзя проводить ремонт изделия своими силами. Это может привести к нарушению свойств протеза и к неправильному его функционированию. Устранение всех дефектов должно производиться только в лечебном учреждении.

Как хранить съемные протезы

Многие помнят, как бабушки и дедушки на ночь доставали зубные протезы и замачивали их в стакане с водой. Это объяснялось тем, что подобные системы изготавливались из каучука, который при высыхании мог треснуть.

Нейлоновые протезы нет необходимости доставать в ночное время. Стоматологи даже рекомендуют снимать их только для очистки, что ускорит процесс привыкания.

Что выбрать: нейлоновый или акриловый протез?

Перед протезированием у каждого пациента возникает вопрос, какому материалы следует отдать свое предпочтение: нейлону или акрилу. Они оба имеют большое количество положительных моментов, но не лишено они и недостатков.

  • Легкость и прочность. Нейлоновые конструкции обладают высокой прочностью при том, что они очень гибкие. Подобные свойства акрила несколько хуже: он менее пластичен и больше подвержен поломкам.

  • Эстетические свойства. Оба вида протезов относят к высокоэстетичным. При установке они практически не заметны чужому человеку даже с близкого расстояния.

  • Точность фиксации. Зубные протезы из акрила и нейлона фиксируются на челюсти пациента одинаково — путем присасывания к деснам и сцеплением за их естественные выступы. В некоторых случаях для дополнительной фиксации может понадобиться специальный стоматологический клей.

  • Гигиеничность. Нейлон не обладает токсичностью, он не способен впитывать влагу и запахи. В этой характеристике акрил несколько уступает, так как из-за своей пористости он может стать местом скопления микроорганизмов и остатков пищи.

  • Аллергенность. Акриловые конструкции чаще вызывают аллергические реакции у пациентов из-за наличия в составе остаточного мономера и некоторых других примесей. Нейлон является гиппоаллергенным материалом и может использоваться у людей с повышенной чувствительностью к другим синтетическим полимерам и металлам.

  • Стоимость. Цена на протезы из нейлона несколько превосходит стоимость акриловых конструкций.

Даже при наличии недостатков, съемные нейлоновые протезы становятся все более популярными среди стоматологов и их пациентов. При выборе в пользу подобных конструкций необходимо пройти тщательное обследование и консультацию ортодонта, а также ознакомиться с возможными осложнениями.

Установить протезы на более длительный период времени часто не представляется возможным из-за естественной атрофии костной ткани челюсти.

В случае, если атрофические процессы в кости протекают слишком быстро, то замена протеза на новый может понадобиться значительно быстрее — через 2-3 года.

 Зубные вкладки  

Зубы человека, к сожалению, подвержены очень сильной нагрузке и последующему разрушению. Но современной стоматологии под силу восстановить даже очень существенное повреждение коронковой части зуба. Качественно воссоздать эстетические и функциональные свойства зуба помогут зубные вкладки. Из нашей статьи Вы узнаете, что такое вкладки в зубы, какими они бывают, их преимущества и недостатки.

Нередки случаи, когда кариозная полость растет вширь и вглубь, разрушая одну либо несколько стенок зуба. Стоматологу вряд ли удастся качественно запломбировать зуб, да и гарантий после такого лечения никто не даст. В этих случаях стоматология рекомендует использование вкладок.

Что такое вкладки в зубы

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих зубных тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

Как выглядит вкладка в зуб

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление вкладки — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

Показания к применению зубных вкладок:

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Вкладки показаны в случаях:

  • развития клиновидного дефекта зуба;

  • травмы зуба;

  • механического разрушения зуба;

  • гипоплазии эмали;

  • дисплазии зубной ткани и т.д.;

  • при протезировании коронками;

  • в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;

  • для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

  • незначительная глубина полости;

  • апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;

  • повышенная активность кариеса;

  • плохая гигиена полости рта;     

Преимущества и недостатки

Протезирование зубов вкладками имеет множество положительных моментов:

  • обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;

  • устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;

  • точно имитирует форму зуба;

  • при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;

  • со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;

  • не причиняют дискомфорт;

  • имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;

  • надежно защищают зубные нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы вкладок для зубов:

  • более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;

  • ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

 Виды зубных вкладок

  • Керамические зубные вкладки считаются самыми популярными — они очень эстетичны и достаточно прочны.

  • Вкладки на зубы из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.

  • Самым лучшим материалом при изготовлении вкладок является оксид циркония — он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.

  • Металлические зубные вкладки обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

  • Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки зуба.

  • Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Вкладка под коронку: из какого металла лучше

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

Культевая вкладка под коронку

  • Культевую вкладку под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.

  • Культевая вкладка под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.

  • С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка в зуб, однако для титана характерна хрупкость.

  • Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.

  • Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

  • бруксизм (скрежет зубами).

В чем разница между вкладкой и виниром

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему вкладки изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Что лучше: зубная вкладка или коронка

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

  • В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.

  • Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит зубная коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

Методы изготовления вкладок

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

  • При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.

  • Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.

  • Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Процедура установки зубной вкладки

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка зуба. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит к зубам по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Выпала коронка с вкладкой: что делать?

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Что делать, если болит зуб под вкладкой

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если зубная боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Уход за вкладками

  • Гигиенический ход за вкладками подразумевает гигиеническую чистку зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.

  • Необходимо стараться избегать сильных нагрузок на вкладки.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

Зубные протезы Квадротти  

Долгое время считалось, что гарантировать удобство и надежность могут только несъемные виды протезирования. Большое количество противопоказаний к ним для некоторых пациентов, казалось, ставило крест на привлекательной улыбке и возможности жевать любимую пищу. Однако все изменилось с появлением съемных конструкций, которые изготавливаются по технологии Quattro Ti. Это так называемые зубные протезы «Квадротти», которые не причиняют неудобств в эксплуатации.

Что такое бюгельные протезы «Квадротти»

Бюгельный протез Квадротти — это съемная система, которая применяется для протезирования в случаях, если отсутствуют как несколько зубов, так и весь ряд. Изготавливается такая модель из легкого пластика под воздействием высоких температур.

По сути, съемный мягкий протез Квадротти представляет собой десневую основу из нейлона, которая обычно окрашена в розовый цвет, и зубные коронки из керамики. Вместе с десневой основой отливаются крючки, которыми протез крепится к здоровым зубам. Если конструкция устанавливается на передний ряд, то крепления, равно как и все основание отливается из пластика белого цвета под цвет зубов. Однако если протезируют боковые зубы, то основание отливается розового цвета, чтобы воссоздать как можно более натуральный вид челюсти. В таком случае, правда, опорные зубы кажутся короче из-за розовых кламмеров, имитирующих десну.

Преимущества и недостатки

Как и любой из методов протезирования зубные протезы Квадротти имеют и недостатки, и преимущества.

Достоинства:

  • благодаря использованию мягкого пластика бюгель Квадротти не натирает десну и не вызывает дискомфорта в использовании;

  • эластичные крючки, при помощи которых крепится протез, не травмируют эмаль опорных зубов;

  • главное преимущество заключается в отсутствии необходимости обтачивать собственные зубы пациента перед изготовлением и установкой системы Квадротти;

  • из-за удобства в использовании пациенты довольно быстро привыкают к ним;

  • все материалы, которые используются при изготовлении такого рода протезов, гипоаллергенны;

  • система Квадротти не впитывает запахи и не окрашивается пищевыми красителями;

  • речь пациента, который носит такую систему, не искажается, а остается внятной и красивой

  • в процессе изготовления к материалу можно добавить различные ароматизаторы;

  • легкость и прочность таких искусственных зубов позволяет устанавливать их спортсменам;

  • Квадротти надежно фиксируются и легко выдерживают нагрузки, которые возникают при пережевывании пищи.

Совет! Ухаживать за системой Квадротти можно только с использованием специальных растворов, что, к сожалению, увеличивает конечную стоимость обслуживания протезов.

Этапы изготовления протезов Квадротти

Изготовление таких систем для съемного протезирования происходит в несколько этапов:

  • Вначале врач, вместе с пациентом, выбирают цвет десневой основы и самих искусственных зубов при помощи специальной шкалы.

  • Затем врач снимает слепок с челюсти больного. Желательно охватить все зубы, тогда удастся сделать максимально комфортный и анатомически точный протез.

  • Формируется оттиск, на основе которого зубной техник будет отливать съемный протез.

  • Когда конструкция будет полностью готова, врач установит ее пациенту и расскажет, как правильно ухаживать за ней.

Если состояние ротовой полости пациента требует стоматологического лечения, то оно обязательно проводится в полном объеме до установки протезной конструкции. Аналогичной санации должны быть подвергнуты и десна, если в этом есть необходимость.

Правила ухода за зубными протезами Квадротти

Съемные протезы Квадротти с тонкими креплениями довольно просты в уходе. Необходимо запомнить, что после каждого приема пищи их нужно вынимать и промывать под струей теплой воды.

Чистить зубы, в том числе и с протезами, лучше всего щеткой с мягкой щетиной, во избежание повреждений конструкции. На ночь врачи, обычно, рекомендуют вынимать протезы изо рта. Квадротти можно оставить «на поверхности», если предварительно хорошо промыть водой.

Совет! Хранить съемный протез лучше всего в специальной жидкости, которая дезинфицирует и предотвращает процессы гниения в порах конструкции. Стакан для хранения должен быть темным и матовым, чтобы не пропускать прямые солнечные лучи, которые могут деформировать пластик.

Срок службы протеза Квадротти

При соответствующем уходе такие протезы могут прослужить вам не менее 7 лет. На протяжении всего срока эксплуатации съемная конструкция не меняет цвет и не впитывает неприятные запахи пищи. Однако необходимо помнить, что при обнаружении малейших деформаций или сколов стоит немедленно записаться на прием к стоматологу. Самостоятельно проводить никаких манипуляций по починке зубных протезов нельзя!

 Минусы:

  • протезы не справляются со сверхсильными нагрузками (впрочем, как и живые зубы), это нужно иметь в виду перед установкой;

  • высокая стоимость.